General

Scientific Names: Prunella vulgaris L.

Common Names: Xia Ku Cao, Xia Ku Hua, Liu Yue Qian, Ku Cao Hui, Bang Zhu Tou Cao, Deng Long Tou Cao.

BOTANICAL:

来源: 为唇形科植物夏枯草Prunella vulgaris L.的带花的果穗。

植物形态: 多年生草本，高13～40cm。茎直立，常带淡紫色，有细毛。叶对生，卵形或椭圆状披针形，长1.5～5cm，宽1～2.5cm，全缘或疏生锯齿。轮伞花序集成穗状，长2～6 cm；苞片肾形，顶端骤尖或尾状尖，外面和边缘有毛；花萼二唇形；花冠紫色，上唇顶端微凹，下唇中间裂片边缘有细条裂。小坚果棕色。花期5～6月，果期7～8月。

生药材鉴定: 性状鉴定：干燥果穗呈长圆柱形或宝塔形，长2.5-6.5cm，直径 1-1.5cm，棕色或淡紫褐色。宿萼数轮至十数轮，作覆瓦状排列，每轮有5-6个具短柄的宿萼，下方对生苞片2枚。苞片肾形，淡黄褐色，纵脉明显，基部楔形，先端尖尾状，背面生白色粗毛。宿萼唇形，上唇宽广，先端微3裂，下唇2裂，裂片尖三角形，外面有粗毛。花冠及雄蕊都已脱落。宿萼内有小坚果4枚，棕色，有光泽。体轻质脆，微有清香气，味淡。以色紫褐、穗大者为佳。显微鉴定： 粉末：深棕色。 1.宿萼外表皮细胞异形，表面观细胞延长，重周壁深波状弯曲，直径31-57μm，长约至121μm，壁舟厚，非木化，胞腔含淡黄色或黄棕色物。 2.非腺毛多碎断，完整都1-14细胞，单细胞者多见，锥形，长16-54μm，多细胞者常有一个或几个细胞收缩，长约至2075μm，表面具细小疣状突起，有的胞腔内含黄色物。 3.腺毛头部类长圆形而扁，1-2细胞，单细胞者一边延长钩状，直径红至39μm，胞腔内充满黄色分泌物；柄 1-2细胞。 4.腺鳞头部类圆形，4细胞，直径32-62μm，内含黄色分泌物。 5.果皮石细胞表面观垂周壁波状或深波状弯曲，胞腔星状分枝，有的充满黄色物。 6.果皮薄壁细胞类多角形，内含砂晶。 7.种皮细胞表面观类长多角形，壁具细密弧形条网状增厚。 8.苞片表皮细胞类多角形，重周壁平直或稍弯曲，表面具细密角质条纹，有的细胞含黄色或黄棕色物，气孔直轴式。

资源分布: 全国大部地区均有分布。药材主产于江苏、安徽、浙江、河南等地，其他各省亦产。

Pharmacology

化学成分: 全草含三萜皂甙，其甙元是齐墩果酸(Oleanolic acid)，尚含游离的齐墩果酸、熊果酸(Ursolic acid)、芸香甙(Rutin)、金丝桃甙(Hyperoside)、顺-咖啡酸(Caffeic acid)、反-咖啡酸、维生素 B1、维生素 C、维生素 K、胡萝卜素、树脂、苦味质、鞣质、挥发油、生物碱、水溶性盐类(约3.5%，其中约68%是氯化钾)等。花穗含飞燕草素(Delphinidin)和矢车菊素(Cyanidin）的花色甙、 d-樟脑(d-Camphor)、 d-小茴香酮(d-Fen-chone)、熊果酸。 薄层层析鉴定证明不同生长时期的果穗（红棕色、青色、黑色）均含熊果酸、齐墩果酸、咖啡酸和没食子酸，黑色果穗所含熊果酸的量较你，而根和茎叶检不出熊果酸和齐墩果酸。又报道，尚含胡萝卜甙β-香树脂醇及4种同系高级脂肪酸，以及谷甾醇、胆甾醇、stigmast-7-en-3β-ol和spinasterol。全草含皂甙，其甙元为齐墩果酸，并游离的熊果酸和齐墩果酸。另含芸香甙、金丝桃甙、顺式及反式咖啡酸和鞣质，此外含水溶性无机盐类约3.5%，其中氯化钾达68%，水难溶性生物碱样物质、树脂、苦味质和挥发油，油中主含1,8-桉油精及β-蒎烯、月桂烯、乙酸芳樟酯、α-水芹烯、芳樟烯等。种子含肪脂油及脂酶。

1. Psotova J, et al., Biological activities of Prunella vulgaris extract. Phytother Res. 2003 Nov; 17(9):1082-7.
   

Efficacy

对免疫功能的影响：用本品注射剂皮下注射可使动物胸腺、脾脏明显萎缩，肾上腺明显增大；腹腔注射可使血浆皮质醇水平明显升高。病理检查可见胸腺皮质明显变薄，淋巴细胞变稀疏，脾脏可以见白髓较小，淋巴细胞较稀疏且与红髓分界模糊，还能使肾上腺皮质束状带细胞增大，血窦扩张。表明本品可能是一种免疫抑制剂，因而对某些由于免疫过程引起的病理损伤可能具有潜在的治疗意义。在长期、大量服用本品对防止机体免疫功能受到抑制。

本品经动物实验证实，对小鼠肉瘤180、小鼠子宫颈癌14有抑制作用。本品煎剂对小鼠艾氏腹水癌及肉瘤S180均有抑制作用，但用该煎剂对动物进行治疗试验认为无临床价值，因此有人认为其抗癌作用有待进一步研究探讨。实验还证实，夏枯草复方抗癌乙片（夏枯草、黄药子、七叶一枝花等）对用N-亚硝基肌氨酸乙酯诱发的小鼠胃鳞状上皮癌前病变及癌变均有明显抑制作用。

IN VITRO:

1. Ahn SC, et al., Inhibitory effects of rosmarinic acid on Lck SH2 domain binding to a synthetic phosphopeptide. Planta Med. 2003 Jul; 69(7):642-6.
2. Horikawa K, et al., Moderate inhibition of mutagenicity and carcinogenicity of benzo[a]pyrene, 1,6-dinitropyrene and 3,9-dinitrofluoranthene by Chinese medicinal herbs. Mutagenesis. 1994 Nov; 9(6):523-6.
   
   

IN VIVO:

1. Shin TY, et al., Inhibition of immediate-type allergic reactions by Prunella vulgaris in a murine model. Immunopharmacol Immunotoxicol. 2001 Aug; 23(3):423-35.
   

CLINICAL:

本品临床多用于治疗甲状腺瘤、淋巴肉瘤、子宫肌瘤等肿瘤，且多以复方为主。

1．甲状腺肿瘤
程氏报道，以单味夏枯草与鲫鱼同炖食用，治疗甲状腺腺瘤患者2例，经用药两个月后，患者冷结节消失，诸症消除。郑氏报道，用夏枯草复方软坚汤治疗甲状腺瘤106例。治疗1年以上，最多超过10年，对良性甲状腺腺瘤及囊肿均取得一定疗效，总有效率达88.3％；甲状腺癌12例，均经手术证实，术后长期用药，全部存活，其中存活4～6年6例，10～23年6例，均恢复半日或全日工作。姜氏报道，以夏枯草复方消瘿汤加散结片（夏枯草、昆布、海藻、猫爪草、山慈姑等组成）治疗甲状腺瘤50例，治疗结果：痊愈26例，显效4例，好转17例，无效3例。总有效率 94％。

2．恶性淋巴瘤
陈氏报道，以消恶性淋巴瘤方（夏枯草、白花蛇舌草、山慈姑等）治疗各种恶性淋巴瘤11例。治疗结果：存活1年以内2例，存活l～2年4例，存活2～5年1例，存活5～10年2例，存活10年以上2例。郭氏报道，以中药辨证分型加化疗治疗恶性淋巴瘤24例，对寒痰凝滞型和气郁痰结型均重用夏枯草，并设单用西药加化疗对照组。治疗结果：两组分别显效14、7例；有效6、8例；无效4、7例；总有效率分别为85％、67.8％。中西结合组化疗完成情况、全身反应外周白细胞数、免疫功能情况均优于对照组（P＜0.01或0.05）。

3．子宫肌瘤
班氏报道，用夏枯草复方攻坚汤（夏枯草、王不留行、生牡蛎、苏子）治疗子宫肌瘤10例。内服30剂为1疗程。治疗后，症状全消，其中经B超复查6例，子宫正常；经妇科检查4例，子宫恢复正常大小。治疗未满1疗程1例，1.5个疗程5例，2疗程3例，3疗程1例。王氏报道，用复方化瘀散（夏枯草复方）内服并配合外敷治疗子宫肌瘤98例，结果痊愈64例，显效、有效共28例，无效6例。

4．鼻咽癌
有人用中西医结合方法在放疗后服用夏枯草复方（夏枯草、白花蛇舌草等）治疗鼻咽癌30例，并设对照组。治疗结果：中西医结合组5年生存率为70％，而对照组5年生存率仅为36.7％。沈氏报道，用夏枯草复方（用量50g）内服治鼻咽低分化鳞癌1例，经用药半年后，诸症消失，至今存活4年。

5．肺癌
马氏报道，用三草肺癌汤加减（白花蛇舌草、夏枯草、鱼腥草、半枝莲等）治疗中晚期原发性肺癌50例。其中伴有肺门及纵隔淋巴结转移者18例，锁骨上淋巴结转移者4例，胸膜转移并胸水者7例，有肝转移、骨转移、脑转移者各1例。根据1975年上海市肺癌协作组拟定的中医中药治疗疗效标准，50例肺癌中，有效25例，总有效率为50％。韩氏报道，用固抗癌汤（夏枯草复方）治疗肺癌33例，亦参照上海市1975年拟定疗效标准，治疗结果：显效1例，有效30例，无效2例，带癌生存短者6个月，长者2.8年。韩氏认为本方有抑制原发性支气管肺癌病灶的作用。

6．食管癌
有报道，利用夏枯草复方（黄药子、夏枯草、草河车、山豆根、败酱草、白鲜皮）制成抗癌乙丸（或糖衣片）治疗食道癌及食道癌前病变的阻断性治疗有较好疗效。用本方在河南林县农村治疗食道癌17例，显效4例，有效6例，病情稳定1例，总有效率为58．8％，一般用药3～6个月内即可见病灶改善，病情明显控制。用本方对食管癌前病变（食管上皮重度增生）患者77例进行阻断性治疗，治疗好转者占61.8％，证实本方对阻断食管上皮癌的效果是肯定的。

此外，夏枯草在治疗大肠癌、胸腺瘤、脑瘤等方面亦有报道。如雷氏报道，治疗大肠癌，用化癌膏（夏枯草、牡蛎、海带、海藻、花粉、蜈蚣、浙贝）治疗14例；用肠方（夏枯草复方）治疗46例；用淋方（夏枯草复方）治疗20例。结果生存1年以上者39例，生存3年以上者11例。高氏报道，用夏枯草为主组成的复方治疗恶性胸腺癌2例，同时配合化疗COSP方案，半年后，患者纵隔肿块消失，恢复健康。于氏报道，从风痰论治67例原发性中枢神经系统肿瘤（脑胶质瘤、垂体腺瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤及松果体瘤等）。基本方由夏枯草、生半夏、生南星等组成，辨证加味治疗，结果临床治愈5例，显效6例，有效31例，无效15例。 (Source)

Safety

用药忌宜： 脾胃虚弱者慎服。 1.《本草经集注》：土瓜为之使。 2.《得配本草》：气虚者禁用。